人工授精

的观点 更新2018年5月21日

人工授精

人工授精是指以性交以外的方式为生殖目的而采用的受精技术。人工授精始于18世纪,在大多数情况下被用于牲畜繁殖。人类的第一次尝试人工授精发生在1780年,当时苏格兰外科医生约翰亨特用注射器把精液从丈夫传给妻子,使一名妇女怀孕。后来的尝试相对不成功,直到20世纪40年代,因为对女性生殖周期知之甚少。直到1936年,科学家c·g·哈特曼(C. G. Hartman)才确定,女性的月经周期大约是28天,而最能生育的时间出现在月经周期第一天之后的11到14天。这一知识大大增加了受精的几率,到1955年,大约有55,000名妇女怀孕人工授精尽管这种做法被宗教机构谴责为违反自然和不道德。

人工授精的四种类型

人工授精(AI)或辅助生殖技术(ART)继续变得更加复杂。到2006年,人工授精有四种形式,每一种都发展为更具侵入性的形式:阴道内(阴道内)、宫颈内(宫颈管内)、宫内(子宫腔内)和输卵管内(输卵管内)。

阴道内授精(IVI)是侵入性最小的人工授精技术,尽管它不经常在生育诊所进行,因为易于在家里进行技术。精液用无菌注射器直接注入阴道。在那里,它进入宫颈口,通过宫颈、子宫道和输卵管到达等待受精的卵子,在一定程度上复制了性交过程中发生的过程。IVI最常用于女性选择使用捐赠的精子怀孕,或男性伴侣不能进行性行为的情况。

宫内授精(IUI)虽然不是侵入性方法,但由于成功率高,通常被认为是最常见的方法。通过使用手术导管绕过宫颈开口,将精子直接放入子宫,以增加精子到达卵子并实现受精的机会。受精可能需要六次尝试。

宫颈内授精(ICI)是另一种常见的人工授精方法。精子被直接放入子宫颈,以增加精子到达卵子的机会。当没有潜在的医学问题导致妇女不孕时,这种技术是最成功的。那些在没有男性伴侣或由于男性伴侣的生育问题而使用精子捐献者的人通常会使用ICI。这个过程是无痛和无创的。

输卵管内受精(ITI)将精子直接放入输卵管,以增加精子到达卵子的机会。由于侵入性和费用高,人工授精技术是实施最少的人工授精技术。它通过执行手术的插入导管穿过阴道,宫颈,子宫呼吸道进入输卵管,或通过腹腔镜手术切口的腹部和指导下手术相机允许外科医生将精子直接插入到输卵管。这种手术比IUI或ICI更痛苦,通常在IUI或ICI失败后推荐。

体外受精(ivf)

如果人工授精不成功,在体外受精(体外受精)通常是下一步。体外受精指的是“在实验室”,通过这种方式怀孕的婴儿通常被称为“试管婴儿”。体外受精最常与生育药物结合使用,在排卵期间产生多个成熟卵子。然后通过手术将这些卵子从卵巢中取出,在皮氏培养皿中与男性伴侣/捐赠者的精子受精。当胚胎产生时,胚胎通过外科手术植入女性的子宫,希望至少有一个胚胎能够存活并生育一个孩子。大多数情况下,胚胎在植入前三到五天进行培养。虽然体外受精是最常用的方法之一,但也是最具争议的方法。

在每次试管受精过程中,只有2到5个胚胎被植入子宫,但会产生多个胚胎。通常夫妇会保留一些额外的胚胎,以备日后扩大家庭。额外的胚胎要么成为进行体外受精的诊所的财产,要么被销毁,要么捐赠给其他不孕夫妇。宗教领袖、伦理学家和一些科学界将破坏胚胎视为对活人的毁灭,通常将这种行为等同于堕胎,或更极端的,等同于种族灭绝。作为一种财产,胚胎经常被用于遗传和干细胞研究,这就引发了围绕着人类生命的保存以及围绕着通过目前正在研究的使用这些胚胎的基因改造方法来选择所需特征和消除其他特征的伦理问题。这些问题也延伸到使用体外受精的夫妇。

虽然人们希望接受体外受精的夫妇至少植入一个胚胎,并发育成完整的妊娠,但有了更好的提取、培养和移植技术,许多夫妇面临着多个胚胎的植入和发育。夫妇面临着必须在多胞胎或选择ce之间做出选择确定胚胎/胎儿是否要流产,并确定消除的标准。许多因素影响这些决定,包括宗教、政治、经济和社会压力。

伦理问题

20世纪40年代,当人工授精成为医学实践时,关于授精行为发生在性交之外的事实引发了争议。使用捐献者的精液(人工授精捐献者)被视为通奸的一种形式,任何由此产生的后代都被认为是非法的,尽管仅在丈夫不孕的情况下使用,并得到丈夫和妻子的书面同意。绕过这种谴责的一种方法是在人工授精中心(AIC)将丈夫的精子与捐赠者的精子混合,这样后代的父亲身份就不确定了。

州法院的案件开始浮出水面是在1964年,当时乔治亚州成为第一个在丈夫书面同意的情况下宣布孩子合法的州。1968年v。索伦森裁定,因未支持经其同意通过捐精受孕的孩子而被定罪的男子,在法律上有义务支持孩子,免除捐精者的任何经济责任。1973年,美国律师协会通过了《统一亲子法》(Uniform parent Act),该法案认为,如果丈夫同意并在医生的监督下进行人工授精,妇女的丈夫将是通过人工授精受孕的孩子的生父。直到20世纪70年代,未婚女性才开始使用捐赠精子。

20世纪70年代的妇女解放运动开创了妇女独立的新浪潮。随着女性开始质疑和挑战女性的角色和期望,许多女性开始重新定义女性的意义。想要孩子但不想结婚的未婚女性,以及女同性恋夫妇,有时会求助于基于家庭的人工授精方法。使用火鸡乳酪或带有捐赠者精液的注射器,女性会让自己怀孕。到了20世纪70年代末,精子库允许未婚女性从不明捐赠者那里获得精子。

法律问题

尽管购买精子仍然是一件相对容易的事情,但找到一个专家来进行授精就更困难了。是否对未婚女性进行人工授精的决定,无论她的性取向如何,都取决于个人医生。私人诊所的医生有权拒绝为任何个人服务。根据2005年综合拨款法案(HR 4818)签署的海德-韦尔登修正案,拒绝的权利将“良心条款”延伸到任何地方公共卫生从健康管理组织到为a公共卫生拒绝履行服务等生育控制基于宗教或道德上的反对,堕胎、优生学和不孕不育服务。对这一条款的注意主要集中在生育控制和堕胎,但该条款也影响未婚和非异性恋者接受授精服务的能力。这些障碍可以通过家庭人工授精来规避,但非传统授精案例中出现的复杂法律问题正变得更具政治色彩。

同性父母养育和收养、代孕权以及使用代孕的夫妇的权利、对已知捐赠者的法律保护、以及后代获得捐赠者身份的权利,这些问题已经开始在法庭上浮出水面,而且各州都有所不同。例如,在2002年宾夕法尼亚州的一个案例中,弗格森v。麦基尔南宾夕法尼亚州最高法院于2005年批准了麦基尔南的上诉,下级法院认定麦基尔南有责任抚养他通过人工授精所生的两个孩子。法院裁定,当事人第三方(子女)的“权利”不能被“讨价还价”,即使在订立合同时第三方的利益并不存在。这项裁决的影响可能会延伸到精子银行捐赠者,以及已知的捐赠者和代孕者。捐赠者的匿名权也受到了挑战;2006年,只有8个州承认异性婚姻中除继父母外的非生身父母的父母权利,给予生身父母单独监护权,或在生身父母死亡或残疾的情况下,给亲生父母的家庭成员而不是同性伴侣,即使孩子是作为夫妻受孕的。人工授精相对容易,已经引发了复杂的社会问题,并开始在公众辩论中浮出水面。

参考书目

卡伯恩,2005年6月。。亲子关系的法律定义:家庭身份核心的不确定性路易斯安那州法律评论65: 1295 - 1334。

音量控制器,索尼娅。1993。精子银行:一种生殖资源.可以从http://www.crybank.com

人权运动。《捐赠授精法:各州》可以从http://www.hrc.org

夏波,Helene S. 2006。《辅助生育与法律:社会分裂问题上的不和谐》西北大学法律评论100(1): 465 - 497。

雷吉娜·m·Salmi

人工授精

的观点 更新2018年5月29日

人工授精

妇女利用其丈夫或第三方捐赠者的精液进行医学受孕的过程。

人工授精用于不孕不育或阳痿的情况,或作为未婚妇女怀孕的一种手段。这种手术从20世纪40年代开始使用,在医生的监督下将收集的精液注入女性的子宫。

人工授精引起了许多法律问题。大多数州的法律都规定,出生于人工授精使用丈夫的精子,即AIH,被认为是丈夫的合法子女。当孩子出生后人工授精使用第三方捐赠者的精子,即所谓的AID,法律就不那么明确了。一些州规定,孩子被推定为母亲和丈夫的合法子女,而另一些州则不排除孩子被宣布为非婚生子女的可能性。

随着不孕症越来越普遍,越来越多的女性选择成为单身母亲,人工授精越来越受欢迎。每年有8万例使用捐献精子进行的此类手术,导致3万名婴儿出生。到1990年,人工授精已经是一个价值1.64亿美元的产业,涉及11000名私人医生、400家精子库和200多家生育中心。

人工授精的实践在很大程度上是不受监管的,围绕着捐赠者和受者身份的保密是常态。对父母的调查显示,大多数父母不打算告诉他们的孩子他们出生时的情况。这引发了关于个人是否有权获知其遗产的伦理问题。那些无意中发现自己是通过人工授精怀上的人往往会感到痛苦和身份困惑。许多医生没有保存捐献者的身份和病史记录,这使问题更加严重。

人工授精造成的法律雷区不断爆发新的、前所未有的问题。1990年,茱莉亚·斯科尔尼克(Julia Skolnick)起诉一家生育诊所和一家精子库疏忽和医疗事故,指控他们错误地用另一个男人的精子代替了她已故丈夫的精子。这名女性是白人,生下了一个具有非裔美国人特征的孩子,DNA分析证实,她也是白人的丈夫不可能是孩子的父亲。在另一起案件中,小刘易斯·戴维斯起诉前妻玛丽·苏·戴维斯·斯托,要求她不要使用或捐赠他们冷冻的受胎供以后使用。田纳西最高法院裁定,个人享有“生育自主权”,并有权选择是否要孩子(戴维斯诉戴维斯842 S.W.2d 588(田纳西州)1992年6月)。明尼苏达大学(University of Minnesota)生物医学伦理中心(Center for Biomedical Ethics)前主任阿瑟·l·卡普兰(Arthur L. Caplan)评论说:“在这个案例中,法院说,一个人不能违背自己的意愿成为父母。”的戴维斯这一案件提出了精子捐献者有权阻止特定个人使用其精子的问题。

严重的健康问题也围绕着人工授精的问题。艾滋病、肝炎和其他传染病对接受手术的妇女及其潜在子女构成风险。尽管美国生育学会建议捐赠者接受传染病检测,但该指南并不具有约束力。事实上,一些医生只是要求捐赠者回答有关其健康史和性生活的问题,只有少数几个州要求进行检测。这种随意的捐赠者筛查方法可能导致灾难。1994年,来自加利福尼亚州唐尼市的玛丽·奥萨克(Mary Orsak)起诉了位于加利福尼亚州韦斯特伍德市的泰勒医疗诊所(Tyler Medical Clinic),因为她发现自己因与捐赠者精子进行人工授精而呈艾滋病毒阳性而疏忽大意。在另外至少六个病例中,已经证实通过人工授精传播艾滋病毒。

随着技术的发展,人工授精变得更加复杂和容易获得,其他的法律陷阱也随之出现。既然精子可以被冷冻以备将来之用,妇女就可以在任何时候怀孕,甚至在丈夫死后也可以。1990年,路易斯安那州卡温顿的南希·哈特和爱德华·哈特预料到爱德华可能无法在与癌症的斗争中幸存下来,而且知道化疗可能会使他不育,于是决定将他的精子样本放在新奥尔良精子银行。爱德华于1990年6月去世。三个月后,南希用他的精子进行了人工授精,1991年6月4日,他们的女儿朱迪思出生了。根据路易斯安那州的法律(L.S.A.C.C.第185条),该州不承认爱德华是孩子的父亲,因为孩子是在他死后300多天出生的。结果,南希无法接受社会保障给她女儿的抚恤金。她起诉了路易斯安那州和联邦政府.1995年6月,行政法法官Elving Torres裁定,社会保障局必须一次性支付朱迪斯1万美元,并每月支付700美元遗赠抚恤金。据托雷斯说,提交给他的dna证据证明朱迪斯是南希和爱德华·哈特的孩子。

现在的医学技术允许接受人工授精的人选择他们后代的性别,这引发了更多的伦理问题。一些宗教谴责这种做法是不自然的,尽管其他神学家不同意。一些评论人士甚至认为,在成功怀孕的可能性很小的情况下,为绝望的人提供昂贵、困难、痛苦和令人沮丧的生育程序是不道德和剥削性的。

人工授精造成的法律、伦理和医学困境并没有阻止成千上万的夫妇和单身女性寻求这种手术。对于决心怀孕的人来说,人工授精即使不是唯一的办法,有时也是最好的办法。

进一步的阅读

伯恩斯坦,盖娅。2002。新技术的社会-法律接受:人工授精研究美国法律评论77(10): 1035 - 120。

Goldstein, Karen L.和Caryn H. Okinaga, 2002年出版。“辅助生殖技术”。乔治城性别与法律期刊3(春季):409 - 37。

詹尼弗和海伦·索克编。2002.辅助生殖技术的调控。佛蒙特州的伯灵顿:Ashgate。

罗斯,简·欧·1999。《父母的选择而不是机会的法律分析》(A Legal Analysis of Parenthood by Choice, Not Chance)。德州妇女与法律杂志9(下降):29-52。

交叉引用

家庭法私生父母和孩子繁殖

人工授精

的观点 更新2018年5月18日

人工授精


人工授精是一种有中介的利用精子使妇女受孕的方法。在历史上,这一术语用于在医疗监督下进行的手术,作为一种社会认可的不孕症治疗。它需要医学上的合法化,因为在大多数情况下,使用的精子来自男性,而不是女性的伴侣(人工授精由捐赠者或援助组织提供)。人工授精在医学文献中首次被报道约翰亨特在1790年。在20世纪早期,它的流行程度上升,它的道德和社会影响在医学和大众媒体上都有争论美国从1909年开始欧洲到1940年代。支持者指出,多亏了这一手术,父母们才能够生育孩子。批评者认为艾滋病是通奸的一种形式,它助长了手淫的恶习。的天主教堂反对一切形式的人工授精他说这助长了奥涅教的恶习,忽视了交媾在宗教上的重要性。其他批评人士担心,国际艾滋病援助可能会鼓励政府的优生政策。

随着人们对援助的担忧在欧洲和欧洲逐渐消退美国在美国,对捐献精子的需求大幅增加。1953年,第一例冷冻精子成功怀孕的报道,导致了从20世纪70年代开始蓬勃发展的精子库产业和AID的商业化。而1941年的一项调查估计有3700例人工授精美国到1987年,美国医生在一年中为大约17.2万名妇女进行了这种手术,导致6.5万名婴儿出生。越来越多的艾滋病孕妇引发了新的担忧,并在许多地方引发了新的规定。因为新鲜精子可能是性传播疾病的一个来源,包括艾滋病毒,对捐赠者和捐赠者的检测已成为许多诊所的常规,许多地方和国家政府都要求进行检测。此外,由于捐赠者的隐私通常受到保护,而且可以多次捐献精液,因此在许多地方,诊所政策和/或政府法规严格限制了捐献时间s可以使用单个捐赠者的精液,以减少援助儿童中的亲生兄弟姐妹在不知情的情况下结婚的机会。

许多国家关于援助的法律和社会问题反映出文化上对生父关系和维持作为家庭基础的异性婚姻夫妇的关切。天主教会和许多翻译伊斯兰教考虑援助是奸淫的,1990岁时禁止。巴西埃及,利比亚爱尔兰美国,以色列,意大利,以及南非限制已婚夫妇使用,更多的国家不允许女同性恋伴侣使用。虽然一些欧洲国家制定了法规,规定援助儿童是母亲的丈夫或伴侣的子女,但前提是得到丈夫或伴侣的书面同意,但在许多地方,法律仍然模糊不清。虽然许多诊所和一些政府拒绝为单身妇女和女同性恋者提供临床援助服务,但一些女权主义者已经组织起来,取消医疗援助,并为创造非传统家庭的妇女提供服务。关于如何告诉援助项目的孩子他们的亲生父母的问题,争论非常激烈。AID是挑战社会亲属关系与生物亲属关系识别的“自然性”和必然性的几种新的生殖技术之一。

参见:采用;怀孕和生育;卵子捐赠;生育药物;产科和助产术;代孕。

参考文献

阿蒂蒂,丽塔,谢莉·明登和瑞娜特·克莱因,1984年。试管妇女:母亲的未来是怎样的?波士顿:潘多拉出版社。

梅耶,谢丽尔。L. 1997。《流浪的子宫:政治与妇女的生殖权利》。纽约纽约大学出版社。

菲,内奥米。1993。《鹳与注射器:生殖医学的政治历史》(The鹳与注射器:A Political History of Reproductive Medicine)。马萨诸塞州剑桥:政治出版社。

斯特拉斯恩,Marilyn。1992。复制未来:关于人类学、亲属关系和新生殖技术的论文。纽约:劳特利奇。

劳拉Freidenfelds

人工授精

的观点 更新2018年6月27日

人工授精

人工授精.在早期的动物实验之后,第一个人类婴儿诞生了人工授精在人类身上诞生美国在1866年。从那时起,特别是近几十年来,医生将丈夫的精液或捐赠者的精液注入母亲的子宫,从而人工受孕了成千上万的孩子。在包括以色列在内的许多国家,这样的行动虽然大多是秘密的,但现在已经司空见惯。它们引发了严重的道德、宗教和法律问题。根据基督教教义和目前由法院解释的西方立法的优势,已婚妇女求助于人工授精捐献者的行为构成通奸,任何这样产生的后代都是不合法的。

决定犹太律法态度的一个主要原则被庄严地记载在犹太法典的一段中,这是迄今为止第一个在没有父母之间任何身体接触的情况下怀孕的可行性的文学参考——这种可能性显然是希腊人或其他古代国家所不知道的。讨论圣经的律法要求大祭司娶一个处女(利未记21:13),一个三世纪的圣人问一个怀孕的处女是否有资格结婚,怀孕被解释为她在先前由男性受精的水中洗澡后意外怀孕。这个问题得到了肯定的回答(Ḥag。15个)。这表明一个观念正弦concubito不会损害女性作为处女的法律地位。一些中世纪的资料进一步暗示没有私生子(mamzerut)对以这种方式出生的孩子的依恋,这些孩子的父母如果彼此之间有正常的关系,就会犯通奸或乱伦罪(阿尔法贝塔德本塞拉艾森斯坦著,Oẓar Midrashim(1915), 43;和科尔拜勒的R. Perez,哈格霍特塞马克,请参阅Turei Zahav码,195:7)。这些引用是如此的奇怪,其中一个被引用为“一个传说的拉比”16th世纪的医生* Amatus Lusitanus为一个流产的修女洗脱通奸嫌疑。

根据这些先例,几乎所有关于人工授精的拉比裁决都拒绝将这种行为定义为通奸或产品定义为私生子(马泽尔),除了1930年关于这个问题的第一次回应(J.L.齐瑞尔松,马'arekhei列弗(1932),没有。73)。然而,拉比的观点完全谴责这种做法,主要是基于道德而非纯粹的法律理由。犹太人的良心,在无数的反应中被强调,害怕把人类的后代减少到这种人为的、专断的和公开的欺骗中,害怕怀疑孩子的父亲(那些通过人工授精怀孕的孩子被欺骗性地登记在他们假定的父亲的名字中,因此,所有的父权要求都带有一定的不确定性),从由此产生的互不相识的血缘关系(由共同供体受孕)之间乱伦婚姻的风险,从剥夺父亲(即供体)及其自然子女的共同权利和义务(例如,维持、荣誉、继承),以及许多不可避免地变得猖獗的其他弊端。

对于丈夫的人工授精(通常指妻子的某种障碍使自然受孕成为不可能的行为),大多数拉比权威机构采取了更为宽容的观点,允许在某些条件下进行,如果不能履行生育的义务。

最近关于代孕和克隆的问题呈现出更复杂的问题,而拉比的思想才刚刚开始与之斗争。

参考书目:

Jakobovits,犹太医学伦理(19663.), 244 - 50;同上的,拉比日记(19672), 162 - 3;同上的,:论文…。布罗迪191 - 2 (1967);Oẓar ha-Posekim,甚至是ha-Ezer, 1 (1947), 11-12;M.S. Kasher主编,见:没有女士, 1 (1958), 111-66;6 (1963), 295 - 9;10 (1967), 57-103, 314ff.;a·乔尔:希伯来医学杂志, 26页2(1953),190页。

(伊曼努尔Jakobovits)

人工授精

的观点 更新2018年6月08

人工授精

人工授精是指通过手淫或其他机械刺激方法获得的精子,以非自然性交的方式储存在女性的阴道、子宫颈或子宫内,以实现怀孕的特定目的。人工授精是一种简单的办公室程序,可以使用男性伴侣的新鲜精子或匿名精子捐献者的冷冻/解冻精子,并通过一根细管将精子注射到女性体内。由于精浆不能直接注入子宫,所以宫内授精需要对精液样本进行初步处理,以隔离精子进行授精。由于精子和卵子的寿命都相对较短,为了达到效果,授精必须在接近排卵的时间进行。情况下,人工授精可能推荐的手术包括:(1)解剖学问题,阻碍有效的自然性交或干扰精子通过女性生殖道的正常运动;(2)精液质量差,精子数异常低和/或精子运动能力差;和(3)“原因不明的不孕症”,其目的是通过引入比正常数量更多的精子来增加怀孕的可能性,通常是在一个周期内,用生育药物刺激女性,努力使其释放一个以上的成熟卵子。

参见:出生

参考书目

Friedman, Andrew J., Mary Juneau-Norcross, Beverly Sedensky, Nina Andrews, Jayne Dorfman, and Daniel W. Cramer。宫颈因素、男性因素和特发性不孕夫妇宫内授精怀孕率的生命表分析育性与不育55(1991):1005-1007。

范林丁。年龄、妊娠和男性不育状况对冷冻供体精液人工授精后累积受孕率的影响:一个中心10年2998个治疗周期的分析人类生殖8(1993):60-64。

威尔科克斯·艾伦,克拉丽斯·温伯格,唐娜·贝尔德。《与排卵有关的性交时机——对受孕概率、怀孕存活率和婴儿性别的影响》。新英格兰医学杂志333(1995):1517-1521。

马克弗里茨

人工授精

的观点 更新2018年5月29日

人工授精通过伴侣阴茎以外的方式将精子引入女性的生殖道。有两类哎呀(使用丈夫的精子——现在更合适的是AIP)和帮助(使用捐赠者的精子)。医生可能会建议人工授精,用于治疗某些类型的不孕症,或者在婴儿极有可能患有不孕症的情况下先天性异常如果是伴侣的父亲。社会、道德和法律问题涉及对女同性恋者的援助以及伴侣死亡后的AIP,因为有可能在预期死亡前使用冷冻精子。奥尔德斯·赫胥黎的习俗,在那里,可以从冷冻店中挑选死去很久的伟人和好人的精液是一种切实可行的可能性——如果这是一种社会幻想的话。

斯图尔特法官


看到辅助生殖;不孕。

人工授精

的观点 更新2018年6月27日

人工授精通过向女性生殖道内注射精子而非性交诱导怀孕的方法。人工授精在畜牧业中被广泛使用,它可以让已证实的雄性以低成本与许多雌性交配。它最近被开发用来帮助不孕不育的人生育孩子,比如 在体外受精(试管婴儿)

受精、人工

的观点 更新2018年5月09

受精、人工使受精将供体的精液引入雌性的生殖道以引起受精它最初是为家畜饲养而开发的,现在通常用于帮助不孕夫妇。另请参阅 在体外受精(试管婴儿)

人工授精

的观点 更新2018年6月08

人工授精(人工智能用注射器在子宫口沉积精液,使受孕成为可能。它被用于选择性育种家畜和人类在某些情况下也会出现阳痿和不孕。它的时间安排与雌性的排卵时间一致。

人工授精

的观点 更新2018年5月29日

人工授精n。为使妇女怀孕而将精液注入阴道的工具。精液样本可由丈夫提供(哎呀- - - - - -丈夫人工授精),或由匿名捐赠者(- - - - - -人工受精生育的),通常是在丈夫不育的情况下。