无能的子宫颈

的观点 更新

无能的子宫颈

定义

宫颈(位于子宫底部的结构)功能不全是指其异常虚弱,因此在妊娠期会逐渐变宽怀孕。如果不及时治疗,可能会导致反复流产或早产。

描述

子宫颈功能不全是解剖学异常的结果。正常情况下,宫颈在怀孕期间一直是闭合的,直到分娩开始。不合格的子宫颈在怀孕13周后由于发育中的胎儿的压力而逐渐打开。宫颈开始变薄变宽,没有任何宫缩或分娩。包裹胎儿的膜向下膨胀进入子宫颈口直到破裂,导致胎儿流产或早产。

原因和症状

有助于患有无能子宫颈的女性的一些因素包括宫颈癌的创伤,子宫颈的物理异常,或者在母亲的子宫内暴露于药物二乙基胱螺旋(DES)。有些女性有颈椎无能为力,没有明显的原因。

诊断

当一个女性在第二个三个月(怀孕的第四个,第五个月和第六个月)有三个连续的自发妊娠损失时,怀疑无能为止的子宫颈。随机发生这种情况的可能性小于1%。由于无能的子宫颈损失的自发性损失占所有第二个三月损失的20-25%。自发的第二三个月妊娠损失与a不同流产,这通常在怀孕的前三个月内发生。

医生可以通过手工检查或超声波检查检查宫颈的异常情况。医生还可以检查宫颈是否过早扩张。因为宫颈功能不全只是导致这种情况的几个潜在原因之一,在作出诊断时也必须考虑患者过去的妊娠流产史。

治疗

无能为止子宫颈的治疗是一种叫宫颈塞尔群的外科手术。针迹(缝合线)用于将子宫颈关闭绑定以使其更多支持。如果在怀孕14-16周的某个地方进行,最有效。妊娠结束时缝合缝合,以允许正常出生。

宫颈环扎术可以在脊髓、硬膜外或其他部位进行全身麻醉。病人需要住院一天或几天。移除缝线的过程不需要麻醉。用一种叫做窥阴器的器械将阴道打开,然后将缝线切开并取出。这可能会有点不舒服,但不应该是痛苦的。

一些可能的Cercrage风险是羊膜的过早破裂,羊膜感染,和早产。随着妊娠进展的进展,羊驼感染的风险增加。对于将3厘米(cm)扩张的子宫颈,风险为30%。

在Cerclage之后,将监测一个女人的任何早产。如果有任何收缩迹象,那么这个女人需要立即咨询她的产科医生。

如果胎儿已经在子宫中死亡,或者如果她的羊膜被撕裂并且她的水破裂,则不能进行颈椎塞尔遗工。

预后

不合格子宫颈环扎术的成功率很好。大约80-90%的情况下,妇女生产出健康的婴儿。在怀孕早期做环扎手术的成功率更高。

关键术语

己烯雌酚(DES)-DES是一名赋予女性的药物,以防止流产。那时,尚不清楚,被赋予DES的女性出生的女性将表现出宫颈和其他生殖异常的更高速率,以及罕见的阴道癌,当他们达到生殖时代的时候。

抹杀-子宫颈变薄通常在分娩前不久随着宫颈扩张而发生。

早产-在怀孕三十七周之前的劳动。

资源

其他

Weiss,Robin。“无能的子宫颈。”采矿公司怀孕/分娩指南页面。1998年3月。<http://www.pregnancy.minityco.com/library/weekly/aa011298.htm>