职业治疗
定义
职业治疗是一种整体的，以病人为中心的，以职业为基础的生活技能发展方法。这个健康专业帮助那些生活因身体或精神疾病、伤害或其他健康问题而改变的人。任何年龄的人都可以从职业治疗中受益，以防止伤害和提高在家庭、工作或学校执行日常任务或“职业”所需的技能。例如，日常生活活动，如拨打电话、使用电脑、开支票和驾驶汽车。
描述
职业治疗师第一次出现是在一战当时练习者与遭受炮弹休克、截肢和其他伤害的士兵一起工作。同样在20世纪早期，职业治疗师治疗患有肺结核和小儿麻痹症。
今天，职业治疗师的角色是多样和广泛的。在过去的几十年里，职业治疗师治疗了患有身体和发育障碍的患者，比如大脑受伤,脊髓受伤,重复的压力损伤、中风、阿尔茨海默病,糖尿病，注意力缺陷障碍，精神发育迟滞以及帕金森症等疾病。然而，在新千年之交，从业者开始在诸如愿景治疗，心理健康，人体工程学咨询，还有房屋改造。
通过日常生活活动(ADL)评估，由医生确定患者在家庭、工作和社会环境中执行日常任务的独立程度。评估后，职业治疗师可能会实施干预，以促进更独立的生活方式。职业治疗从业者的目标是促进患者的身体独立。他们这样做的一种方法是通过进行有助于行动的练习。当患者视力受损时，治疗师可能会分析家中的照明和对比度需求，并为患者配备工具，使家庭和工作环境更具功能性。这些工具可能包括放大镜或辅助照明。在人体工程学咨询中，治疗师可能会为企业和行业提供功能性和舒适的工作台，以最大限度地减少由重复动作引起的重复性压力伤害，如打字或组装线工作。职业治疗师也可以帮助那些有发展障碍的患者，或者那些在精神健康环境中的患者，在日常生活中发挥作用，例如压力管理和沟通技巧。
设置工作
职业治疗从业人员可以在各种各样的环境中工作;他们的实践范围可能很广。传统的工作环境是长期护理(LTC)和熟练护理设施(snf)、门诊和其他养老院,在这种情况下，从业人员为有身体和发育问题的患者提供直接护理(例如，关节炎，手部损伤和痴呆)．职业治疗师和职业治疗助理已经在精神卫生机构、家庭卫生机构，以及最近的社区环境和私人诊所中找到了自己的位置。无论医生在什么环境中实践，方法都是以病人为中心的;在制定治疗计划时，要考虑患者的需求和患者生活的环境。
许多职业治疗从业者在学校系统中为儿童工作。在教育环境中，治疗师的重点可能是实施手写干预计划，以提高幼儿手指灵巧度为目标。根据美国职业治疗协会(AOTA)在2000年对其成员进行的薪酬调查，近四分之一的受访成员受雇于学校系统。从业人员报告说，他们也在以社区为基础的环境中找到了更多的机会，例如工作场所人体工程学咨询和工作康复项目。
教育及培训
目前的从业人员要么被认定为职业治疗师，在完成认可的学士学位课程后被认为是专业人士，要么被认定为职业治疗助理，在完成两年的助理课程后被认为是在技术水平上。
在毕业之前，学生必须通过他们的学院或大学课程完成监督的实地工作计划，并通过由国家职业治疗认证委员会(NBCOT)管理的国家认证考试。NBCOT目前正在制定一个重新认证计划。
职业治疗教育认证委员会(ACOTE)根据AOTA代表大会的决议，开始要求进入职业治疗领域的硕士学位。到2007年，所有提供职业治疗课程的教育机构必须在ACOTE的学士学位后要求的标准下进行。然而，该领域的许多从业者已经获得了硕士和博士学位。自1990年以来，具有高等学历的从业人员数量稳步增长。
许可
每个州都对职业治疗进行规范;43个州，以及哥伦比亚特区，波多黎各在美国和关岛，职业治疗师必须持有执照。执照很重要，因为它界定了治疗师的执业范围，并就适当应用职业治疗服务为设施和卫生保健提供者提供指导。
职业治疗领域一直在追赶其相关的健康同行，如物理治疗以及言语病理学。更复杂和专业的教育对于职业治疗师来说是必要的，以保持竞争力，并在与消费者和其他医疗专业人员互动时证明他们的价值。从业者必须能够运用批判性推理和发展创新的实践模式。
高等教育及培训
继续教育课程和额外的培训是必要的从业人员保持胜任的领域;这必须定期进行。从业者可以利用AOTA的继续教育课程、在线课程、年度会议和博览会讲习班，以及由职业治疗领导者提供的教育会议。
2000年，AOTA职业治疗持续能力委员会(CCCOT)实施了专业发展持续能力计划，这是一项指导从业人员发展和保持胜任技能的全面计划。从业人员必须通过NBCOT获得认证并最终重新认证，NBCOT同意与AOTA协调工作，制定一个符合CCCOT计划中规定的原则的重新认证计划。
未来的前景
随着管理式医疗保健的出现，医疗保健服务发生了巨大变化，职业治疗师和职业治疗助理的角色已经扩大，主要是在20世纪30年代美国来医疗保险1997年平衡预算法案(BBA)规定的提供者支付削减。snf的许多职位被削减，导致职业治疗师失业。这种变化迫使从业者考虑其他可能重视他们服务的市场。
然而，当美国国会对平衡预算法案做了几项修改后，职业治疗行业得到了缓刑。1999年的平衡预算细化法案要求暂停对康复服务的按人头收费。由于围绕联合职业疗法的争议，国会同意暂停斩首，物理治疗以及言语病理学。
职业疗法要想生存下去，就必须出现新的市场。从业者在非传统的角色和工作环境中证明了自己的价值。虽然治疗师仍然在LTC设施中占有一席之地，但他们正在学校系统中开辟一个利基市场——根据ata2000年进行的一项调查，学校系统是最受欢迎的工作环境，以及专门从事人体工程学、家庭改造和/或辅助设备、健康教育项目、社区心理健康项目和私人执业的各种专业的企业对企业咨询公司。
这是美国劳工部2001年的报告职业展望手册到2008年，职业治疗领域预计将以比其他任何职业更快的速度增长。然而，由于国会的削减，这些收益预计将在接近2008年的几年里实现，如上所述。
关键术语
日常生活活动(ADL) -日常生活活动是一个人的技能和实践，决定了他或她在日常生活中如何发挥作用，以及他或她如何与他或她所处的环境联系和参与。
阿尔茨海默氏症,失智症一种进行性的神经退行性疾病，其特征是大脑若干区域的神经细胞丧失功能和死亡，导致智力功能的丧失，如记忆和学习能力阿尔茨海默病是痴呆症最常见的病因。
关节炎,一个或多个关节发炎。
注意缺陷障碍(ADD)一种以注意力持续时间比这个人的年龄所预期的要短为特征的状况。通常还有与年龄不相符的多动和冲动行为。
人体工程学,对人与其工作环境之间关系的研究。
家修改-改变家庭的物理环境，以消除危险，并为患者提供一个更有功能的环境。家居改造的例子包括在浴室安装扶手和防滑脚图，以防止摔倒。
帕金森病,脑瘫一种以颤抖和行走、运动和协调困难为特征的大脑紊乱这种疾病与大脑中控制肌肉运动的部分受损有关。
中风,脑瘫:一组涉及大脑功能丧失的脑部疾病，当大脑任何部分的血液供应中断时发生
对职业治疗师的需求不断增加，在很大程度上是因为新兴市场，以及那些需要职业治疗师提供的服务类型的人的增加。随着婴儿潮一代(1945年至1965年之间出生的人)年龄的增长，职业治疗从业人员在房屋改造方面将拥有更大的市场，例如，老年人可以在家中呆的时间比通常预期的要长。医疗技术的进步继续使人们在患有严重疾病和残疾的情况下活得更长，职业治疗师可以帮助他们在日常生活和工作中独立。
资源
书
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组织
美国职业治疗协会，4720蒙哥马利巷，贝塞斯达，马里兰州20824-1220。(301) 652 - 2682。< http://www.aota.org >．
国家职业治疗认证委员会，公司，800 S. Frederick Ave.， st . 200, Gaithersburg, MD 20877-4150。(301) 990 - 7979。< http://www.nbcot.org >．
美国劳工部，劳工统计局，信息服务部。2马萨诸塞州大道东北，2860室，华盛顿特区20212。(202) 691 - 5200。< http://www.bls.gov >．